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紧急!医生提醒:千万别用错!

发布日期: 2024-04-30 03:46:17 来源:火狐体育全站官网app

  今年2月,国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》其中明确提到,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。在药物治疗方面,大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

  近期,有消息称,阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨,那么阿奇霉素是否有缺货现象?

  线上方面,近日,记者切换不同城市定位,在多家电子商务平台查询发现,阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。

  线下方面,有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例,记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况,有工作人员表示目前店内药物供应有保障,也有部分药店称,目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货,但儿童用阿奇霉素暂时无货。

  国家药监局官网显示,目前有600余条阿奇霉素生产批文,涉及干混悬剂、片剂、注射液等,生产企业涉及西安利君、石药欧意、哈尔滨三联药业、华北制药等。

  京新药业表示,公司目前在产在销品种中包括阿奇霉素;海辰药业表示,公司适用于支原体肺炎的产品主要为注射用阿奇霉素;葵花药业表示,公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素有关产品,具体药物使用需遵医嘱。

  特一药业也回应称,公司的红霉素肠溶片、依托红霉素片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗菌药物适用于治疗支原体肺炎;蒲地蓝消炎片、咽炎片、复方鱼腥草片、穿心莲片等适用于治疗咽喉痛;退烧药方面,公司有对乙酰氨基酚片、布洛芬片、双氯芬酸钠肠溶片;止咳化痰方面的有止咳宝片、小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒、羧甲司坦片。上述药品公司目前均在正常生产、销售,以满足市场需求。

  不过,由于阿奇霉素等药物为处方药,消费的人在购买及用药时也应留意,多家线下药店工作人员提示,

  另据首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍,支原体肺炎的主要症状有两个:一是发热,二是咳嗽。其中,咳嗽初起是阵发性干咳,进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状,少数人出现紫绀、呼吸困难等现象,应及时到医院就诊。

  目前,一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素,常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药,需要在医生的指导下用药。在临床上,有的儿童出现耐药现象,治疗效果不太好。研究显示,在支原体感染或肺炎治疗上,耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长,但重症的比例差别不明显。

  对于预防呼吸道传染病,徐保平建议,主要是远离病原体,尽量少去人员密集的封闭场所,必须去时可以戴口罩。注意勤洗手,加强锻炼,增强体质。另外,学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学,要注意休息,提高免疫力。

  9月以来,各地医院出现较多肺炎支原体感染者,不少民众自行购买肺炎支原体检测试剂盒进行检测。

  对此,浙江大学附属第一医院感染科主任医师肖永红,武汉大学人民医院检验科临床科副主任汪明均向记者表示,

  家住北京朝阳区的张先生近日有发烧、流涕、咳嗽的症状,为明确病因,他从某电子商务平台购买了肺炎支原体检测试剂盒。“我发烧了好几天,从新闻上了解到,近期支原体肺炎非常严重,于是购买了检测试剂盒来检测自己是不是患上支原体肺炎。”张先生介绍,由于担心去医院交叉感染,所以最终选择了线上购买、自行检测的方式。

  河南郑州的吴女士向人民日报健康客户端记者分享,几日前,她的女儿发烧咳嗽,医院一时挂不到号,从朋友拿到了肺炎支原体检测试剂盒进行自测,未显示阳性,但到医院之后诊断为支原体肺炎。“其实不太清楚测试盒的准确度,情急之下,测一下看看。不过医生说自测无论是不是显示阳性,都不会参考,医生会独立进行科学的诊断。”

  据记者不完全统计,目前在国家药监局注册的肺炎支原体相关试剂盒共有112款,其中国产产品105款、进口产品7款,其中涉及胶体金、酶联免疫、荧光PCR等多种检测的新方法。记者看出,肺炎支原体检测试剂盒在多个网络站点平台有售,且部分网上药店可送货上门,售价在一百到几百元不等。

  汪明认为,多种因素影响下,相关厂家纷纷申报及生产各类肺炎支原体检测试剂盒。“随着生活水平和医疗技术的不断的提高,人们对呼吸系统感染问题比较敏感,可能会寻求各种渠道的医疗干预。此外,医疗行业也对感染性疾病尤其是呼吸系统感染性疾病更加重视。同时,疾控系统的流行病学监控也更完善,数据采集更充分。这些都某些特定的程度上推动了该产业稳步发展。”

  肖永红向记者介绍,肺炎支原体检测试剂盒大体上分为核酸检验测试、抗原检测和抗体检测三种。民众能自行使用一般为抗原检测与抗体检测,其中,

  检测抗原一般在感染早期可以测出,而检测抗体则要到发病约5天以后或者甚至一周以后查出。

  “家用的检测试剂盒没有医院实验室中使用的准确率、敏感性高。支原体浓度较高的时候可能能够检测出来的,浓度较低时,不一定检测出来,但不代表没有被感染。”肖永红表示,肺炎支原体感染的确诊要专业的医学判断,并不是单纯靠试剂盒检测就能轻松实现的。

  汪明也指出,“试剂盒有多种技术方案,其临床意义各不相同,检测结果不能简单地概括为阴性和阳性。