发布日期： 2024-05-14 10:58:10 来源：新闻中心
距离去年年底的疫情高峰马上5个月了，很多人担心的下一波疫情高峰是否已在路上？感染过了，如今还需要疫苗接种吗？
4月22日，中国疾控中心公布全国新冠病毒感染疫情最新情况。对比4月15日中疾控公布数据，4月14日至4月20日，新发现本土着重关注变异株275例，新监测到12种本土着重关注变异株。
2022年12月1日至2023年4月20日，全国共报送32993例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖117个进化分支。主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比64.3%）和BF.7及其亚分支（构成比33.0%）等。
共监测到本土着重关注变异株603例，其中12个分支（注：下面标蓝）系首次监测到。
值得关注的是，其中监测到42例XBB.1.16。此前，上周（4月15日）中国疾控中心公布的多个方面数据显示共监测到15例XBB.1.16（系我国首次监测到），本周已增加到42例。
此前，4月1日，钟南山院士在2023年海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专委会学术年会上，强调了预防新冠再感染疫苗是关键，面对可能到来的第二波新冠感染高峰，疫苗接种是“保持人群对新冠感染的高免疫性”。
4月13日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在2023新京智库春季峰会上演讲时表示，疫情规模对于死亡的数量和对判断疫情是否严重起着决定性作用。从世界卫生组织网站公布的全世界疫情数据分析来看，新冠全球大流行已经趋于结束，“新冠的发病和死亡对人类的威胁已不再那么严重”，吴尊友说。
张文宏介绍，依据数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。
张文宏表示，应对新冠二次感染，需关注脆弱人群，不断地监测、预警，做好药物储备，对任何变异株的到来做出快速反应。建议脆弱人群在6个月以后（再次接种疫苗），二价苗和一价苗都可以。
全球多个国家和地区（包括中国台湾、日本、新加坡、美国、英国）均出现了两波新冠疫情。
张文宏解释，二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前我国很多新冠感染者的情况都是后者。
张文宏引用美国传染病专家福奇的话说道，“新冠病毒会找到每一个人。当群体免疫的屏障建立起来后，新冠病毒会去寻找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制较好的国家，第二波感染的峰值就会比较高。”
“目前，中国存在的几个新冠变异株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美国流行的毒株中占90%，在中国香港占50%，接下来在中国大陆的占比也会逐渐上升。它会把有效的中和抗体的保护时间缩短，从6个月缩短至4-5个月。但中和抗体仍然具有保护作用，在感染后6个月时，中和抗体的保护率仍然有50%。”张文宏说。
张文宏还表示，“如果在XBB以后，没有新的病毒变异株出现，那么这一波的感染可能从此就慢慢远去，我们从始至终会看到低水平的、反复存在的流行病，如果在XBB以后，又不断有新的变异株出现，那么又会有一波新的感染。但毒力最强的毒株在哪里，我们不知道。”
因此，我国正在积极监测。“一方面监测有没有新的变异株进入，另一方面监测新的变异株造成的重症程度是否更高。”
张文宏表示，流感年年都会出现很多亚型，会基因重组，变异株更多，波动性更大；而新冠病毒的亚型是取代式的，后一种取代前一种，不会基因重组。
如果不发生特殊情况，新冠病毒会慢慢的像已有的冠状病毒，一直会存在，但存在感没那么强。它最终是否会流感化，还取决于它后期变异的特征。
面对二次感染，仍然要关注重点人群。丹麦的一项纳入了7000人的研究对二次感染进行了分析，发现奥密克戎很容易导致二次感染，其他毒株则不太容易导致二次感染。女性、年轻人、医务工作者更容易二次感染。
张文宏提醒，国际和国内的数据均显示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染来临时感染的风险较高。而对于二次感染，大约60岁及以上的人和未接种疫苗的人感染风险较高。
3月28日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的路线岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE建议各国依据详细情况考虑是不是为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。
张文宏表示，6个月后如果再打疫苗，抗体水平就又开始变高，从而防止感染；抗体水平调高以后，免疫系统更容易重新被唤醒，从而明显降低感染风险。
此外，张文宏表示，仍需进行抗病毒小分子药物的储备。同时一个很重要的举措是建立起可以在48小时内及早治疗的模式，市民可以就近到社区卫生中心测抗体或抗原，给予相应的药物。
“我相信，不断地监测、预警，做好药物储备，而且对任何变异株的到来做出快速反应，我们肯定可以跑到下一波疫情的前面。”张文宏说。