发布日期： 2024-01-07 23:07:57 来源：火狐体育全站官网app
2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”。11月30日，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀上海市公共卫生临床中心主任医师刘莉和上海市疾病预防控制中心艾滋病性病防治科主管医师刘春馨进行在线访谈，就社会关注的问题给予回答。
来自上海市卫生健康委官方网站的资料显示，艾滋病病毒（HIV）的传播途径主要有三种：经性接触传播、经血液及血制品传播和经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳时传播）。以上途径感染HIV的风险从大到小依次是：输血传播母婴传播经性传播。
虽然输血和母婴途径传播HIV的风险很大，但目前上海对这两大途径的控制已有“抓手”，如对血液制品采用核酸试剂检测，以确保用血安全有保障；加强母婴传播阻断工作也卓有成效，上海已连续十余年无母婴传播病例报告。
因此，经性接触传播成为了上海艾滋病病毒最主要的传播途径，近年来上海报告发现的HIV感染者中，经性接触感染HIV的比例始终在90%以上。
对此，上海市公共卫生临床中心主任医师刘莉表示，绝大部分感染者从外表上是看不出来的，所以任何一个时间里都一定要做好自身防护，这是最安全的措施。
上海市疾病预防控制中心艾滋病性病防治科主管医师刘春馨透露，若暴露于HIV高感染风险，应尽快（最好是24小时内，最迟不超过72小时）接受艾滋病病毒暴露后预防（PEP）措施，以降低感染风险。
刘春馨还透露，截至目前，上海能够给大家提供暴露前后预防的门诊有上海市公共卫生临床中心、上海青艾皮肤科诊所、闵行区中心医院、闵行区虹桥社区卫生服务中心和华漕社区卫生服务中心，在这些场所能够实现评估、检测、取药、随访等一系列流程，在提升药物可及性的同时，也可以预防艾滋病病毒在人群中的传播。
上海市卫生健康委方面透露，HIV检测有多种方法可供选择，比较权威的方式是前往HIV自愿咨询检测（VCT）点寻求服务，关注“上海疾控”微信公众号即可查询全市两百余家VCT点的最新信息。此外，也可以前往提供HIV检测服务的医疗机构或开展防艾工作的社会组织进行检测。
如果想足不出户完成HIV检测，可以再一次进行选择HIV自我检测方式。它是基于免疫层析技术来检测受检者血液、尿液、口腔黏膜渗出液中的HIV抗体，简便快速，一般可在10-30分钟内得到结果。
其中，尿液和口腔黏膜渗出液的获取过程无痛无创、生物安全性高，适合作为HIV自我检测的样本。相比于口腔黏膜渗出液，尿液样本还具有获取简单、操作不易失误的优点。
目前，上海普陀区、虹口区、闵行区、嘉定区、浦东新区、金山区等多个区已陆续设置尿液自检试剂自助获取点位，主要设立在VCT点、园区、学校、酒店和商场等。此外，其他点位也正在陆续开放中。
尿液检查HIV准不准？检测时必须要格外注意哪些事项？刘莉表示，尿液试剂的检测也是通过临床验证的，敏感性和特异性较高，结果基本准确。检测时要遵循操作手册流程，在规定时间内观察结果。若自检结果阳性，不要慌张，HIV自检只是初筛手段，存在一定的假阳性风险，可前往疾控中心寻求进一步的HIV确证检测服务。
上述专家这样认为，必须要格外注意的是，自我检测有窗口期，即从HIV感染人体到感染者样本中能够检测出HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物之间有一段时间差，最近一段时间被称为窗口期。在窗口期内，即使感染了HIV病毒，也可能没办法被检测出来。如果想要更全面和准确地评估感染风险，建议前往疾控中心进行更准确的HIV检测和咨询。
刘莉进一步表示，窗口期目前包含两种情况，一种是检测试剂窗口期，理论上四代抗体试剂窗口期为2周，病毒载量为11天。但另一种情况，实际在临床上由于检测试剂存在假阳性或假阴性，所以要重复检测。还应该要考虑一些比较特殊的情况，所以实际上检测的排查期为3个月。