发布日期： 2024-01-30 16:03:13 来源：新闻中心
温州网讯近日，很多人在朋友圈晒出抗原测试结果“两条杠”的照片，称自己或家人“二阳“了。对于很多年轻人来说，“首阳”之后，感觉这“二阳”像纸老虎，能够轻松应对。但对于有慢性基础疾病的老年人而言，“二阳”又将是一次考验。他们该怎么样应对？本刊邀请我市多位医学专家给出建议和提醒。防治新冠的“二阳手册”收好了。
“近日，我们呼吸科病区不仅住满，还有加床，不少是二阳的老年患者。”温州市中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任金晨慈表示，对于患有哮喘、慢性阻塞性肺病、肺气肿的老年人来说，一旦感染新冠病毒，便会加重原来基础疾病的症状。近期，这类病人尽量不去人多的地方，减少感染率。若符合条件能打疫苗的，他们还需打加强针，能减轻重症发生率。
如果“二阳”了，这类患者也别紧张，家中备好指氧仪，重视血氧饱和度，一旦测出指氧饱和度95%，提示人体供氧不足，需要到医院看病。同时，如果这类患者三天高热不退，或者咳嗽剧烈，也需要及时就医。
“二阳”转阴后，有些人还继续咳嗽，担心发展为慢性咳嗽。金晨慈主任表示，大部分人是病毒感染后诱发的是急性咳嗽，通常在三周之内好转；小部分人是亚急性咳嗽，病程在3~8周之间；极少数则转成慢性咳嗽，超过2个月不见好转，患者本身气道有几率存在问题。所以，阳后如果你还有咳嗽，别紧张，跟着时间的延长，咳嗽可以缓解和消失。若咳嗽超过2个月以上，就需排查了。
“新冠感染影响心血管健康。有多个方面数据显示，长新冠患者转阴后，依然有30%~40%心脏异常的情况。我在临床也发现，心脑血管患者阳后，易出现心梗、心衰、脑梗。”温州市中心医院副院长、心内科主任医师姜文兵介绍，本身患有冠心病、高血压等心血管疾病的老人，要特别留意“二阳”症状。由于阳后睡不好觉，他们的血压会升高，心脏承受压力会更大。所以，患者需要监测血压、血氧饱和度，如果出现指标异常，或者出现有心慌、心跳过快、过慢等症状，需要到医院做相关检查。
专家提醒，心脑血管疾病患者如果感染了新冠病毒，原先治疗心血管病的药物还是要与之前一样规范服用，不可以暂停，否则容易增加重症概率，甚至有致命风险。
有心血管疾病等基础疾病的老人在抗原测试中发现“二阳”后，一周内能服用治疗新冠的国产药物，医院里大都有配备，医保还有特殊的比例的报销，有条件的依旧是建议服用，能够更好的降低重症的发生率。
“健康人群二阳后，往往症状较轻，可是对于糖尿病患者来说，本身免疫力差，很容易出现继发细菌感染，导致出现各种并发症，严重的会影响心功能、肾功能。”温州市人民医院内分泌科副主任医师吴海波提醒，多项研究证明，新冠病毒感染和糖尿病之间，存在一种双向恶化的关系。因此“糖友”阳后，一定要注意监测血糖，可以用家用血糖仪连续监测血糖，如果出现血糖异常应及时就医。日常的口服或胰岛素药物还要按规律用药。同时，如果你发现三天高烧不退，或者头晕、乏力、夜尿多等不适症状，需要及时就医。
“我的一个慢性肾病人在阳后出现拉肚子的情况，没有及时补液，加上高血压用药问题，此前肌酐保持稳定，阳后却升高至原来的两倍，幸亏及时就医，通过我们调整高血压药物剂量，才让肌酐降下来。”温州市人民医院肾内科副主任医师朱源表示，慢性肾病患者“二阳”如出现腹泻症状，一定要注意补液，同时要监测血压、血糖、肌酐等指标。由于高血压、糖尿病都会引起肾病，所以这类患者在阳后也要关注肾健康。